O aumento dos planos de saúde é uma preocupação constante para os trabalhadores brasileiros. Em 2024, o reajuste dos planos de saúde empresariais deve ser de 25%, o que representa um aumento significativo no orçamento familiar.
Esse aumento é causado por uma série de fatores, como a inflação, o custo dos procedimentos médicos e hospitalares, e a sinistralidade. A inflação tem sido alta nos últimos anos, o que tem pressionado os custos dos planos de saúde.
O custo dos procedimentos médicos e hospitalares também tem aumentado, devido ao avanço da tecnologia e à complexidade dos tratamentos. A sinistralidade, que é a relação entre os gastos com saúde e as receitas das operadoras, também tem aumentado, devido ao envelhecimento da população e ao crescimento da prevalência de doenças crônicas.
Esse aumento pode representar um impacto significativo na qualidade de vida dos trabalhadores, porque dificulta o acesso a serviços de saúde, como consultas, exames e cirurgias.
Além disso, o aumento pode levar os trabalhadores a optar por planos de saúde mais baratos, que podem oferecer cobertura reduzida ou restrições nos serviços.
O governo federal tem tomado algumas medidas para tentar controlar o aumento dos planos de saúde, mas essas medidas ainda não surtiram o efeito desejado. Por isso, é importante que os trabalhadores estejam preparados para lidar com esse aumento.
Aqui estão algumas dicas para enfrentar o aumento dos Planos de Saúde:
- Negociar com a empresa para que o reajuste seja menor;
- Se a empresa não aceitar negociar, buscar um plano de saúde PME (CNPJ) que geralmente tem preços mais acessíveis.
- Comparar os preços de diferentes operadoras e planos de saúde
Entenda a diferença entre os Planos de Saúde
Confira abaixo os tipos de Planos de Saúde e a suas respectivas diferenças.
1- Plano de Saúde Individual/Familiar
Os planos de saúde individuais ou familiares são regulamentados pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), que define um teto para os reajustes anuais, é importante considerar que esses planos também podem estar sujeitos a reajustes por mudança de faixa etária.
Porém as regras para esses ajustes são estabelecidas visando especialmente proteger os beneficiários mais idosos de aumentos excessivos, proporcionando uma abordagem mais equitativa ao considerar diferentes faixas etárias.
2- Planos Coletivos
Os planos coletivos empresariais são negociados entre as empresas e as operadoras de saúde. As empresas geralmente repassam o reajuste aos funcionários, o que pode representar um impacto significativo no orçamento familiar.
Os planos coletivos por adesão são negociados entre as operadoras de saúde e entidades de classe, como sindicatos, associações e conselhos profissionais. Os preços desses planos geralmente são mais acessíveis do que os planos coletivos empresariais, mas os reajustes também podem ser mais elevados.
Neste caso, com menor regulação pela ANS nos planos coletivos faz com que as operadoras de saúde reajustem os preços com mais liberdade. Isso pode levar a maiores reajustes.
3- Plano de Saúde Empresarial
Os planos de saúde empresariais são oferecidos por empresas a seus funcionários ou são contratados por pequenos e médios empreendedores.
Os reajustes anuais dos planos de saúde empresariais são calculados com base em uma série de fatores, incluindo a inflação, o custo dos procedimentos médicos e hospitalares, e a sinistralidade.
A sinistralidade é uma medida que representa o percentual dos gastos com saúde em relação às receitas das operadoras. Quando a sinistralidade é alta, as operadoras precisam aumentar o valor das mensalidades para compensar os gastos extras.
4- Plano de Saúde Coletivo por Adesão
Os planos coletivos por adesão são contratados por meio de associações, sindicatos ou entidades de classe. Ao contrário dos planos individuais/familiares, esses planos, assim como os empresariais, não estão sujeitos ao teto de reajuste estabelecido pela ANS.
Os reajustes dos planos coletivos por adesão costumam ser superiores aos reajustes dos planos individuais/familiares. Em 2023, os planos coletivos por adesão tiveram um reajuste médio de 25%.
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O que é um reajuste no plano de saúde?
Os reajustes são usualmente aplicados de forma anual, mas podem também ocorrer em decorrência de mudanças na faixa etária do beneficiário ou devido à sinistralidade do grupo em planos coletivos.
Os reajustes por faixa etária são aplicados aos beneficiários a partir dos 30 anos de idade. A cada ano, o valor da mensalidade aumenta em uma porcentagem determinada pela ANS. A partir dos 60 anos, o reajuste é ainda maior.
A atual fórmula para cálculo do reajuste anual vem sendo aplicada desde 2019. Essa fórmula é baseada no Índice de Valor das Despesas Assistenciais (IVDA), que reflete a variação dos custos dos procedimentos médicos e hospitalares.
Conclusão
É importante lembrar que o acesso à saúde é um direito fundamental, e que os trabalhadores devem lutar para que os custos dos planos de saúde sejam justos e acessíveis.
Fonte: InfoMoney
