O que o Plano de Saúde deve cobrir?

O Plano de Saúde vai cobrir tudo aquilo que você decidir na hora de escolher qual seguro que melhor atende as suas necessidades 

Na hora de contratar um Plano de Saúde sempre surge a dúvida de que serviços ele cobre e como funciona né?  

Contratar um plano de saúde é um assunto que gera muitas dúvidas.  

Antes de contratar um plano de saúde, para evitar dores de cabeça, é preciso avaliar quais os tipos de serviços estarão inclusos, como consultas, exames, tratamentos e quais os hospitais disponíveis. 

Então, para não ter dúvidas na hora de contratar um bom plano de saúde, saiba quais tipos de serviços ele deve cobrir. 

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Consultas, exames e tratamentos 

A ANS define uma lista de consultas, exames e tratamentos, denominada Rol de Procedimentos que os planos de saúde são obrigados a oferecer.  

Conforme cada tipo de plano de saúde – ambulatorial, hospitalar com ou sem obstetrícia, referência ou odontológico. 

Sendo assim, antes de verificar se você possui direito a um determinado serviço, confira o tipo do seu plano. 

Hospitais e laboratórios 

Na hora de entender como funciona hospitais e laboratórios você deve entender que nem todos os planos têm direito à internação hospitalar. 

Os planos que dão direito à internação hospitalar são os de tipo hospitalar com obstetrícia, hospitalar sem obstetrícia ou plano referência.  

Veja no seu contrato qual é o tipo do seu plano para saber tudo o que você terá direito no mesmo. 

No caso de hospitais, lembre-se que sua operadora de plano de saúde só pode descredenciá-lo em casos excepcionais.  

Ou seja, quando isso acontecer, saiba que a substituição do hospital descredenciado deverá ser feita por outro hospital equivalente e essa alteração deverá ser comunicada ao consumidor com 30 dias de antecedência. 

Se a operadora descredenciar um hospital e não fornecer uma opção para substituí-lo, ela só poderá comunicar os beneficiários após a autorização da ANS. 

Órteses e próteses 

Em casos onde é necessário o uso de órteses e próteses (dispositivos permanentes ou transitórios que auxiliam o paciente). 

Lembre-se de verificar se o seu contrato está regulamentado pela Lei nº 9.656, de 1998, pois pode haver exclusão de cobertura a esses itens em contratos não regulamentados de acordo com a lei. 

Assim, quando for avaliar a compra de um plano de saúde, fique atento para saber se ele oferece a cobertura necessária para o seu caso. 

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Fazer um Plano de Saúde traz muitos benefícios para o assegurado 

Ter um atendimento médico na hora que precisar traz segurança seja para sua família ou funcionário. 

A seguir vamos te mostrar o que um segurado procura na hora de contratar o seu Plano de Saúde. 

Garantia do atendimento 

A garantia do atendimento é o primeiro motivo para aderir ao serviço privado, com a certeza do auxílio e segurança na hora da necessidade. 

Comodidade 

Quando se vai a um hospital ou outro estabelecimento médico, pacientes esperam por conforto e qualidade no serviço prestado. 

A comodidade não é referente somente ao atendimento na hora da necessidade, mas até mesmo no momento de contratar o plano. 

Infraestrutura de qualidade 

O investimento não é somente na qualidade de vida, mas na qualidade da infraestrutura ofertada ao cliente que passa a adquirir o plano.  

A infraestrutura inclui:  

  • acomodações confortáveis 
  •  materiais tecnológicos de ponta para realização de exames 
  • amplo espaço de convivência 
  • agilidade no atendimento 
  • profissionais qualificados para atendê-los. 

Opções diversificadas de hospitais, clínicas e postos de atendimento 

As unidades de atendimento para quem investe em um plano de saúde são muitas. 

Existe uma variedade de clínicas, hospitais e laboratórios para facilitar a vida do cliente e garantir agilidade no atendimento. 

Profissionais qualificados para atendê-los 

O paciente não correrá o risco de ser atendido por um profissional que não domine o assunto. 

Sempre existirá uma equipe qualificada formada por enfermeiros e médicos de diversas especialidades, de acordo com a necessidade do cliente. 

Com todas essas informações acima fica mais claro o que você deve procurar na hora de contratar o seu Plano de Saúde?  

Além de identificar qual melhor plano vai te atender, precisa saber se ele corresponde as suas necessidades. 

Com um Especialista da Secury, você pode contratar o seu Plano de Saúde e também tirar todas as suas dúvidas a respeito. 

Fale com a gente clicando no botão abaixo e saiba mais. 

 

Fonte: UnimedANS, Barela 

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